这些中药、西药危害大,肝病患者需谨慎使用

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几乎所有的药物都在肝脏代谢和转化,故慢性乙型肝炎患者,应尽量避免使用对肝脏有伤害的药物。

西药特别注意以下几种:

1、解热镇痛药

如阿司匹林、消炎痛、保泰松等,长期大量使用会出现药物性肝脏损害。

2、镇静催眠药

如巴比妥类的苯巴比妥钠、戊巴比妥钠,以及非巴比妥类的水合氯醛、氟安定等,长期使用会产生对药物的依赖性和肝脏损害。

3、抗菌药物

青霉素仅有少数报道,半合成青霉素中有可能引起肝损,如阿莫西林、苯唑西林(新青霉素II)、氨苄西林钠等。其他的还有四环素、强力霉素、土霉素、红霉素、新生霉素、金霉素、氯霉素、灰黄霉素、两性霉素B、先锋霉素I等。酮康唑引起肝损的报告已千余例,主要是淤胆,有数例引起死亡。

4、抗结核药

抗结核治疗的用药时间长,其中有些药物毒性大、反应多,所以在用药过程中要密切观察对肝脏的损害,定期检查肝功能,以便及时处理。此类药有异烟肼、利福平、对氨水杨酸、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、环丝氨酸等。

5、抗寄生虫药

对肝脏有损害作用的有氯喹、卡巴坤、吡喹酮等。

6、作用于心血管系统的药物

如甲基多巴、优降宁、安妥明、烟酸、普鲁卡因酰胺等。

7、利尿药

如双氢克尿噻、环戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等,对肝脏有伤害作用。

8、降糖药

如格列齐特、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲、氯磺丁脲、优降糖、美他己脲、妥拉磺脲。

9、抗甲状腺药

如甲(丙)基硫氧嘧啶、甲亢平(犬比巴唑)、他巴唑。

10、H2受体阻滞剂

如西咪替丁、雷尼替丁等。

11、性激素药

如乙烯雌酚、炔雌醇、他莫昔芬、孕酮、睾酮等。

12、麻醉药

如氨烷、咖啡因、茶碱等。

中药特别注意以下几种:

1、易导致急性肝炎的

如何首乌、老虎节、蜈蚣粉、金不换、白屈菜等。

2、抗风湿中药

如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死。

3、杀虫解毒药

如千里光、川楝子、贯众、及己(四块瓦)、藤黄等。

4、治疗皮肤病的中药

治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有肝损害病历报告,长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎。

5、软坚散结、化瘀的中成药

用于治疗乳房肿块、甲状腺瘤、甲状腺肿、子宫肌瘤等肿块治疗的中成药属于此类,可能引起肝损伤,相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散。

5、柴胡制剂

包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药。中医认为柴胡有劫肝阴的副作用,其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关,不宜长期服用,含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报告。

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