怎么都提不起力气,什么原因导致了肿瘤患者无法缓解的疲乏感

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很多癌症病人有个共同的特征,就是总感觉浑身软弱无力。病人自己叙述吃的也不差,吃的也不少,怎么总是疲乏,感觉两腿抬不起来的感觉,并且老瞌睡,想睡觉。其实这个叫癌症相关性疲乏,又叫癌因性疲乏,是临床恶性肿瘤常见的症状之一。NCCN指南将癌因性疲乏描述为“一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和/或认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感,并干扰日常生活及功能”。

癌因性乏力的发生在接受化疗的患者中为65%—100%;接受放疗的患者中为82%—96%;转移患者中可超过75%,其中有超过40%的患者疲劳症状持续多年。

癌因性疲乏的原因包括:1.手术病人遭受巨大创伤,机体免疫力下降,体质虚弱引起乏力;2.进食量少,水电解质失衡引起乏力,常见的低钾或低钠性乏力;3.肿瘤生长消耗大量营养物质,机体营养不良引起的乏力;4.部分化疗药物会引起严重乏力感,比如紫杉类化疗药,口服有些靶向药物也会有严重的乏力症状,比如索拉非尼;5.化放疗后出现骨髓抑制,白细胞低下,贫血,病人会有明显的乏力感。

与一般的疲乏不同,癌因性疲乏发生快、程度重,持续时间长,且不能通过休息来缓解。癌因性疲乏会损害患者的日常生理功能,降低患者自理能力,影响脏器功能状态及患者情绪状态,导致体质、生活质量下降,甚至造成癌症患者中途放弃治疗,从而加重病情,增加额外的医疗费用。

如何缓解癌因性疲乏:1.减少过度消耗体力的活动,平时可以通过玩游戏、听音乐、阅读等分散注意力。瑜伽作为一项身心运动,被指南推荐用于乳腺癌、非转移性结直肠癌患者治疗过程中。2.加强营养,升白细胞及改善贫血,改善睡眠,保持乐观的心态和良好的心情。3.适当使用一些药物:比如黄芪、人参、茯苓、阿胶等中药,重度疲乏无力者可考虑使用中枢兴奋剂哌醋甲酯或者短期使用皮质醇类激素。

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