「糖友」很多食物不能吃?均衡膳食控制用量更重要

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■陈柏林/图

每年的7月8日是「餐后血糖日」,今年的主题是「科学均衡的饮食」,倡导公众关注健康饮食每一餐。自「餐后血糖日」设立以来,餐后2小时血糖值不超过7.8mmol/L的正常水平的标准,逐渐被公众熟知。专家表示,人们常关注得病后什么不能吃,实际上,只要是合理膳食、均衡膳食,就有利于控制血糖,帮助治疗糖尿病。

■新快报记者 梁瑜 实习生 郑祖瑶

★「糖友」什么也不能吃?

合理控制营养控制量就可以

提及糖尿病患者在治疗过程中的依从性,北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授称,超过30岁的人基本上饮食习惯已经定型了,如果刻意按照医生的标准,依从性不好。要合理地控制营养,就要考虑到他们的饮食习惯。「好的营养师会考虑到患者个人习惯,在个人习惯基础上调整营养方案。比如患者喜欢吃面条,就不让他们再吃米饭了,根据喜好来均衡饮食。」纪立农称,病人喜欢吃的食物可以让他们吃,只要掌握量就可以。「过生日时,吃一块蛋糕,血糖可能会高一点,但不会影响患者整个血糖水平,不用太紧张。对患者来说,吃这块蛋糕的意义比测一次血糖的意义大很多。」纪立农说。

★水果含糖量高不能吃?

合适时间适量吃有利健康

很多人认为,水果含糖量高,得了糖尿病就不能吃了。其实这种顾忌完全没有必要。

「只要血糖控制良好且稳定(空腹血糖低于6.1毫摩/升,餐后血糖低于8毫摩/升),在合适的时间吃适量的水果是可以的。合适的时间是指在两顿正餐之间作为加餐食用,不要和正餐一块吃;适量是指一天水果总量不超过200克。」纪立农介绍,水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素,直接放弃这一大类食物,从营养的角度来说实在可惜。水果中的碳水化合物以果糖为主,果糖的代谢不依赖胰岛,水果所含的膳食纤维还能延缓血糖的吸收。最适合「糖友」们吃的水果是较低血糖指数的,如樱桃、苹果、梨、桃等。

★吃了降糖药用了胰岛素就不用控制饮食?

合理饮食是基础 可根据食量调整胰岛素注射量

「无论患者使用的是降糖药还是胰岛素,都需要建立在合理饮食的基础上。」纪立农称,降糖药或胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳的,如不控制每天每顿饭的食物种类和数量,即使使用以上两种药物,血糖也不稳定。另外胰岛素的注射必须与进餐时间密切配合,进餐时间不规律的,使用胰岛素容易导致低血糖。因此他建议,患者应定时定量进餐,可请专业的营养师制定个性化的饮食控制方案。

另外,可根据每天的食量适当地调整胰岛素的注射量。纪立农表示,患者某天食物吃多了,可以通过注射多一点胰岛素来控制,注射的量计算清楚即可。

Tips

「糖友」需要个性化营养饮食方案

「糖友」最好能个性化饮食,现在已经有一些定制个性饮食方案的APP或者公众号。比如,今年白求恩公益基金会联合拜耳医药保健公司发起了「中国糖尿病饮食现状调查和教育项目」(简称China

DNA),膳食管理项目「小餐谋」就是成果之一。患者可先关注「糖在线」的微信公众号,点开最下面的「小餐谋」一栏,输入身高、体重等信息,就可以得到量身定制的专业营养建议和专业营养餐单的推荐。据悉,该项目已覆盖全国150家三甲医院的500位临床医生,将有超过3万名患者接受饮食调查,超过6万人次的医生和患者接受糖尿病饮食管理的教育。

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