肺癌复发率最高达74%,应如何避免?

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对肺癌康复期患者来说,最怕面临的问题就是肺癌的复发,据医学统计,肺癌一期的复发率为34%,肺癌二期的复发率为55%,肺癌三期的复发率为74%。

所以,如何避免肺癌的复发成了肺癌患者最关注的问题。今天我们就来了解一下怎么做能更好的避免肺癌复发转移。

肺癌的复发转移

肺癌常见的转移部位有:脑、骨、肺内、肝脏、肾上腺、胸膜腔等。

肺癌中,如果原发肿瘤2cm时,发生脑转移的概率约14%,6cm时脑转移的概率约72%。30%患者出现脑转移时没有任何症状。

当肺癌患者出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、感觉异常、视觉丧失、言语缺陷、偏瘫、昏迷时首先要考虑脑转移,及时做CT或MRI检查。脑转移的主要治疗有全脑放疗、伽马刀、放疗、靶向治疗、手术治疗等。

骨转移会比较多见于颈椎、胸椎、腰椎等部位,可能会出现转移部位的疼痛或者骨折等,常见治疗方法有放化疗、靶向治疗、同位素核素治疗等。

及时复查很重要

很多肺癌患者都认为做完手术就万事大吉了,出院后将复查与随访抛之脑后,这样想的人不在少数!

其实,这种想法大错特错,对自己的健康完全不负责任!因为任何肿瘤都会存有复发的风险!

及时发现肺癌复发或转移,并进行有效的处理有助于病人长期存活率的提高。

1术后为什么要复查?

即使进行了根治性手术及规范的化疗,肺癌复发和转移的概率还是相对比较高的,尤其是进展期胃癌的患者,而定期的随访及复查,一方面可以了解患者术后的身体状况,另一方面可以及时发现复发或转移的迹象,便于医生及时确立相应的治疗措施及方案。

2检查的目的是什么?

复查的主要项目有:问诊、胸片或胸部CT、肿瘤标志物测定、腹部B超、骨扫描、头部CT。

1.问诊

医生询问唿吸、咳嗽、咯血、声音、胸痛、骨痛、头痛、肢体活动等,判断是否有临床症状。

2.常规体格检查:胸部的望、触、叩、听,颈部淋巴结触诊等。

3.胸片或胸部CT

若有异常,再作胸部CT,目的是及时发现可能出现的肺内复发、转移、纵隔淋巴结转移或者胸膜的侵犯。

4.肿瘤标志物测定

CEA:癌胚抗原

NSE:神经元特异性烯醇酶

CYFRA21-1:细胞角蛋白19片段

SCC:鳞状细胞癌相关抗原

5.腹部B超

重点检查肝、胰、脾、肾,肾上腺、后腹膜,若有转移可能,再作腹部增强CT。

6.骨扫描

如果有骨痛,通过骨扫描了解全身骨骼情况,检测有无骨转移;如果有问题,选择重要部位例如嵴柱或者需要放疗的部位进行核磁检查,以求进一步证实。如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。

7.头部CT

若有持续性头痛、呕吐或双侧肌力不等,考虑颅内转移可能的,需要进行头部增强CT检查。

3合适的复查时间

1.术后第1-2年:每3月1次。

2.术后第2-5年:每6月1次。

3.术后5年以后:每1年1次。

复查时最好是去病人做手术的科室随访,一般是去胸外科门诊。

注意事项

1. 如果肿瘤是中心型肺癌,术后有肿瘤残留等,应定期行纤维支气管镜检查。

2. 胸部CT一般做平扫就可,如果手术后结果报告有肺门、纵隔淋巴结转移、肿瘤残留等情况,最好做增强CT。

3. 头颅CT最好做增强扫描。

4. 术前不能肯定是否有骨转移,应密切注意,行骨扫描(ECT)检查的间隔应为3个月。

5. 肿瘤标志物检查最好有术前检查结果的对照。

6. 如术后行了化疗或放疗,也可结合这两种辅助治疗。

总结

对确诊的肺癌患者,除了做好及时复查外,还应注重术后康复、姑息和止痛治疗,并且应进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高患病后的生活质量。

患者康复期间,最好是戒烟、戒酒,日常生活中还应摄入足量的谷类、豆类、水果和蔬菜,少吃热量较高的食物,不喝含糖的饮料,避免食用加工肉类的食品。

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