「关注」老人的这些行为,你注意到了ma?

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阿尔茨海默病

前言:

在老龄化社会的今天,在老年患者的就诊中,或者过年和聚会中,我们不难发现,有的爷爷老是不知道上一顿吃了什么,有的奶奶只认识儿子,不认识姑娘或老伴,有的叔叔忽然不知道回家的路,有的阿姨老是反覆重复一件事,有的大爷总是幻觉以前的已故的战友来看他,还有的大娘老是爱捡垃圾捡塑胶袋等等…可是,有的孩子就以为这是人体正常老化,无须顾及,真的是这样吗?

通过仔细谘询病史,专业评分,我们发现——老人原来患上了痴呆症,它有个特殊的学名:阿尔茨海默病。

让我们一起认识一下

痴呆到底是怎么一回事

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响了社交、职业与生活功能。

AD主要有以下的表现

逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 ,是AD的重要特征或首发症状。

1

近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少。远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆。

2

Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘,对1~2min前讲过的事情可完全不能记忆,易遗忘近期接触过的人名、地点和数字,为填补记忆空白,病人常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构,学习和记忆新知识困难,需数周或数月重复,才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。

认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现,随病情进展逐渐表现明显。

主要有:

(1)语言功能障碍:(2)视空间功能受损:(3)失认及失用:(4)计算力障碍。

精神障碍

1

抑郁心境,情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,害怕单独留在家中,少数病人出现不适当或频繁发笑。

2

部分病人出现思维和行为障碍等,如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等,如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇,怀疑子女偷自己的钱物或物品,持续忧虑、紧张和激惹,拒绝老朋友来访,言行失控,冒失的风险投资或色情行为等。

3

贪食行为,或常忽略进食,多数病人失眠或夜间谵妄。

异常行为:

早期患者仍保持通常的仪表,遗忘、失语等症状较轻时患者活动、行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安、易激惹或少动,不注意衣着,不修边幅,个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动,但不能执行指令动作。通常无锥体束征和感觉障碍,步态正常,视力、视野相对完整。如病程中出现偏瘫或同向偏盲,应注意是否合併脑卒中、肿瘤或硬膜下血肿等,疾病晚期可见四肢僵直、锥体束征、小步态、平衡障碍及尿便失禁等,约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征,伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走,整天卧床,生活完全依靠护理。

从以上多方面,再回到我们日常所见的老人的异常表现,是不是心里有点疑问,是不是在对照有好多类似痴呆的症状,那可以到我们门诊或病房来。

青岛开发区第一人民医院老年病科,可以早期诊断阿尔兹海默病,并给予针对性的专业治疗,发现上述征兆的家属,欢迎来老年病科进一步谘询。老年病科地址:1号楼内科门诊大厅北侧老年病科门诊,电话:0532-68971602,专家门诊:陈玉明主任 ,每周二、周四坐诊。

当然年轻的我们,

更要锻鍊体质,

保持愉悦心情,

积极沟通,

提前预防老年痴呆哦。

作者:薛姗姗

编辑:丁丁

青岛开发区第一人民医院原创作品。

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