全世界1/4的痴呆患者在中国记忆体检做起来并不难

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光明网02-02 10:34显示图片

ad,阿尔茨海默病,也就是我们俗话所说的老年性痴呆,这个毛病现在在中国到底有多严重?根据这项专家共识所提供的数据,结果可能会吓你一大跳。

在这项共识里提到,2013年底中国65岁以上人口已达1.32亿,痴呆患者约为1000万,其中ad患者600万。中国已成为老年痴呆第一大国,中国的痴呆患者占亚太地区的40%,全世界约1/4的痴呆患者就在中国。

「其实,在老年性痴呆发病前的20-30年,患者脑内就已经开始出现一系列的生物标记物改变;在痴呆症状出现前,患者也会出现轻度认知障碍,特别是以记忆力减退为重要表现的遗忘性认知障碍,和ad关系最密切。」南京脑科医院老年精神科专家张向荣说,据统计,如果不加以干预,遗忘性认知障碍患者每年向老年性痴呆转化的比例可达到15%,非常惊人。

「从踏入中年开始,很多人都会感觉到自己似乎记忆力不如从前,不少人也会感觉担忧。但绝大多数人无法判断,这种记忆力衰退到底是生理性的,还是病理性的;是暂时现象,还是不可逆转的一种记忆力损害。而现有的各项体检,会检查我们是否有心脑血管疾病的潜在风险,是否可能患上肿瘤,却很少会提示我们,我们的记忆力是否还在正常范围,是否将面临痴呆的风险。」张向荣说。

其实,在专家眼中,要进行「记忆体检」并不算困难。比如你就可以和家中的父母一起玩一个小游戏:背单词、画钟表。

这个游戏步骤非常简单。首先,先让其中一方先记忆3个彼此不相干的词组,重复一遍。第二步,让对方按照要求画一个钟表,要求时间刻度完整,并画出特定时间的分针和时针(比如10点10分)。最后,再让对方回忆一下刚刚的3个词组。如果钟表画好了得2分,词组每正确回忆出1个得1分。整个游戏共计5分,3分以下就该去看医生了。

这其实是一套记忆体检的方法,叫做mini-cog,是一种极简短的认知筛查工具,就算是一般市民也能轻松理解掌握,但它已经能帮我们提早发现一些记忆力、认知力受损的人群。当然,在这份专家共识里,还有个更详尽的一套体检方案,包括多个量表。张向荣说,目前他们临床专业医生使用的以简易精神状态检查量表(mmse)和蒙特娄认知评估量表(moca)为主,因为前者对于认知记忆损害明显的人群效果很好,但对早期患者识别还不够敏感,配合后者使用能提高敏感度。同时,在配合两个精神行为和抑郁症状的量表,就能对当事人的记忆力进行一个有效体检。而这样的检测,在绝大多数医院的神经科、心理科以及类似脑科医院这样的专科医院,都可以轻松完成,但一般市民对此还知之甚少。

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