骨质疏松-特殊营养需求

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矿物质

钙。成年人应每天摄入钙800 毫克,中老年

人每天1000 毫克,妇女妊娠期和哺乳期应增加到每天1200 毫克。乳及乳制品含钙量多且吸收率高,是优先选用的食物,伴高脂血症的患者可选用脱脂奶。其他含钙丰富的食物还有连骨带壳吃的小鱼小虾、芝麻酱、海带、大豆及豆制品、绿叶蔬菜等。必要时,可採用钙剂或钙强化食品来补钙,但总钙摄入量不超过2000 毫克/天,避免过度补钙造成结石。

磷。体内钙、磷代谢相互制约,骨的钙与磷的比值几乎是恆定的。日常膳食中缺磷比较少见,普遍存在的是高磷或低钙高磷问题。例如,对老年人而言,高磷膳食可能引起低钙血症和继发性甲状旁腺功能充进,加速骨质丢失,在某种程度上成为骨质疏松的诱因。因此,膳食中的磷摄入应适量,适宜摄入量为700 毫克/ 天,钙与磷的比值不应超过1: 2。

镁。镁与钙既有协同作用,又常相互竞争,二

镁的缺乏或过多,都直接或间接地影响钙平衡及骨代谢。妇女绝经后骨质疏松被认为与镁的缺乏有关。合镁丰富的食物有荞麦、燕麦、小米、瓜子、花生、黄豆、绿叶菜等。

锌、铜。锌是细胞增殖和分化、组织再生、骨

骼发育与重建所必需的物质之一。缺锌时成骨细胞活 性降低,骨骼发育受抑制,影响骨细胞的生长、 与骨的钙化。含锌丰富的食物有牡蛎、蛤蚌、海蜇、 海米、动物肝脏、鲫鱼、牛肉等。

铜缺乏会影响骨胶原的合成与稳定性,使骨骼的 矿化作用不良。适量的气具有抗「骨吸收」作用,防 止骨质流失,从而对防止骨质疏松有益。

维生素

维生素D。维生素在骨矿物质代谢中发挥重要 作用。一方面维生素D 可直接促进骨形成,另一方面 通过促进肠钙吸收间接促进骨形成,推荐摄入量为每 天10微克。

维生素K。维生素K 缺乏时,会影响骨骼的正 常矿化。人群干预实验显示,补充维生素K 减少了绝 经妇女或骨质疏松患者的骨质丢失及骨折发生率; 同 时补充维生素D,对减少骨丢失有协同作用。 骨

维生素A 参与骨细胞基质中新多地发育和代谢过程中所必须的合成,后者是骨路生长、准生素A 还参与类固醇激素的代谢,此外,的物质。

会使类固醇激素合成降低,影响骨骼维生素A 缺乏,的正常生长发育。

准生素C.骨胶原是骨骼中的基本成分,维生素C 对胶原蛋白的生成有重要作用。另外,维生素C可乍月于成骨细胞,对骨折的修复有重要作用。

其他膳食因素

许多研究表明,大豆及大豆制品中的异黄酮对骨质疏松症的发生有一定预防作用。异黄酮能促进骨生成、抑制骨吸收,从而提高骨组织钙磷含量,增加密度。与之相反,大量粗纤维则影响钙的吸收,增力1粪钙的排出。

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