养生·春节特别专辑之心血管凶险急症——胸痛

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春节期间是心血管疾病的发病高峰时段,长假中,常见的暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动等打破常规的不健康作息很容易诱发心脏疾病,后果堪忧。小编特邀哈医大四院胸痛中心主任张明宇教授与您聊聊心血管疾病中常见的凶险急症—胸痛,希望能为您欢乐度过新春佳节提供一份健康保障。

急性冠脉综合征

心绞痛(凶险指数★★★)

症状:典型的心绞痛,位于胸骨后,呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂,一般持续2~10分钟,休息或服用硝酸甘油3~5分钟后可缓解。

心肌梗死(凶险指数★★★★★)

症状:胸痛持续时间常>30分钟,硝酸甘油无法有效

缓解,可伴有恶心、呕吐、大汗、唿吸困难等表现。老年、糖尿病等患者症状可不典型。

高危因素:急性冠脉综合征的诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。

急性肺栓塞(凶险指数★★★★)

症状:血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成,血栓脱落后可导致肺栓塞,极易导致死亡。急性肺栓塞表现为突然发生唿吸困难、发绀、咳嗽、咯血、休克以及胸骨后疼痛等症状。胸痛呈刺痛、绞痛,如累计胸膜,胸痛常于吸气时加剧,如累及膈肌,疼痛可向颈及肩部放散,重者可突然胸痛、晕厥休克。

高危人群:春节期间坐长途飞机、火车的人群需要格外警惕,注意在旅途中适当活动,不要久坐不动,防止发生下肢静脉血栓而导致肺栓塞。

主动脉夹层(凶险指数★★★★★)

症状:疼痛性质多为刀割样、撕裂样的持续性疼痛,程度难以忍受,可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。剧烈疼痛就像用刀划割一样,难以忍受。约有半数的主动脉夹层由高血压引起,尤其是急进型及恶性高血压,或者长期未予控制及难以控制的顽固性高血压。主动脉夹层一旦破裂非常凶险,可短时间导致死亡,往往来不及救治,因此一旦发现要及早就医治疗。

高危人群:长期吸烟的,高血压、高血脂患者;便秘患者,经常大便困难,用力大便也容易引发主动脉血管瘤;长期抽烟引发的慢性支气管炎患病人群,因为长期用力咳嗽,腹主动脉血管瘤形成机会增多。

还有很多其它疾病可导致胸痛,但危险性均低于上述几种疾病,希望大家在节日期间饮食起居要有节制,既往患有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病的朋友更应注意合理作息,按时服药并做好监测,一旦出现胸痛需要及时就医,如出现上述的致命性胸痛更应立即拨打120,避免不良事件的发生。

金鸥 刘宇

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