摆脱终身用药,你一定想知道的乙肝停药攻略

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编者按:乙肝患者一旦用上口服核苷类药物,就仿佛是被判了“无期徒刑”。因为口服核苷类药物停药后复发的概率很高,除非表面抗原转阴(俗称乙肝治疗拿到“金牌”),乙肝获得治愈,否则乙肝病毒就要“陪伴”你一辈子。那么问题来了,怎么治才能提高疗效,在有限的疗程内获得临床治愈呢?

口服+干扰素可实现乙肝临床治愈

乙肝患者群中一直“流传”着“金银铜牌”的说法,乙肝抗病毒治疗后能“摘金夺银”是众多乙肝患者们梦寐以求的心愿。

乙肝患者拿金牌有什么好处?

乙肝患者拿到了金牌,有三个好处:1.实现了乙肝的临床治愈,2.降低了停药后复发的风险,3.降低了疾病进一步进展,最终引发肝癌的风险

口服药不能帮助患者拿金牌

通过口服核苷类药物获得表面抗原转阴的几率很低。

优势患者加长效干扰素α可助力获得金牌

对于长期乙肝抗病毒的患者,如果DNA持续阴性,s抗原滴度有下降的趋势,可以尝试加用干扰,这样可以增加表面抗原转阴的概率。

宁琴教授的OSST研究,任红教授的NEW SWITCH研究,谢青教授的恩替卡韦序贯长效干扰素α研究均表明,核苷经治患者换用长效干扰素α比核苷单药继续治疗的HBeAg学转换率及HBsAg清除率均高。

哪种患者适合加长效干扰素α?

是否适合加长效干扰素关键要看表面抗原。据最新的NEW SWITCH研究显示,当口服核苷类药物的患者HBsAg(2对半检查指标中的第一项)小于1500 IU/ml时,在接受干扰素治疗48周后,三分之一的患者可拿到金牌。

如果在长效干扰素治疗24周的时候表面抗原指标已经小于200 IU/ml,那么这些人中有一半可获得金牌。

肝霖君有话说

我国核苷经治乙肝人群非常庞大,但大多都在犹豫是继续吃药还是去追求安全停药。因为去医院太麻烦您选择吃药,因为不想做检查您错失了一次又一次获得临床治愈的机会。您可以选择吃一辈子药,但是吃一辈子也不能金牌!就这样浑浑噩噩吃一辈子药吗?难道您不该为自己努力一下吗?

肝霖君建议:正在吃口服药的患者们赶紧去医院检查一下HBsAg定量,看看您是不是优势患者。如果您HBsAg低于1500IU/mL强烈建议您试试长效干扰素α,为争取HBsAg转阴,获得临床治愈,预防肝癌发生做一些努力吧。

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