提醒这种病在各种死因中占比超40%,来看看你是高危人群吗

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你知道吗?

目前,全国有心血管病患者约2.9亿人,

心血管病在各种死因中占比超40%

研究发现

我国冠心病的发病率和死亡率持续快速上升,77%归因于胆固醇异常。

我国心血管病死亡率的上升,主要是由于缺血性心脏病死亡上升所致。

目前国民心血管病总死亡率的上升趋势有所缓解,出血性卒中有所下降,然而,冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升,其中最明显的就是心肌梗死。

控制胆固醇

这些国际经验值得借鉴

世界卫生组织最新资料提示,心血管疾病防控获益中,控制胆固醇异常危险因素所带来的贡献最大。

美国1980年至2000年间,冠心病死亡率下降约一半,其中最重要的因素就是人群总胆固醇水平的下降。芬兰冠心病死亡率曾经冠居全球,通过在人群中各种降低主要心血管病危险因素,在1969年至1995年间,分别使试行的北卡地区以及之后全国范围内的冠心病死亡率降低73%和65%。霍勇认为,中国在心血管事件管理中,可以借鉴这些成功经验。

不知晓、不规范

需要警惕的两大薄弱环节

北京大学第一医院心内科副主任李建平坦言,与严峻的发病形势形成鲜明对比的,是多数人不知道自己已是高危人群,疾病防控理念薄弱。

这些薄弱环节,请提醒你的家人、朋友!

一是不知晓、不识别血管健康危险因素。如动脉粥样硬化疾病史、糖尿病、高血压、高血脂、早发家族史、吸烟、肥胖等。公众应警惕自身存在的血管健康危险。根据2007年版《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。而已经发生缺血性心血管疾病如冠心病等及其他高危人群,应每3个月至半年测量1次血脂,及时防范动脉粥样硬化疾病风险。

二是对于已经确诊的高危人群,疾病管理不规范。大量循证医学研究证实,他汀类药物在动脉粥样硬化的处理方面,能够减少主要心血管事件,例如死亡、心肌梗死和卒中,他汀的疗效已超越所有其他类调脂药物。全球有多个指南指出,动脉粥样硬化性心血管疾病治疗和防控的终极目标,是减少主要心血管不良事件的发生和再发,因此,治疗动脉粥样硬化性心血管疾病这一大类疾病的重点,应该放在降低发病风险上。

识别高危人群

医患双方都须加强认识

中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇强调,对于已存在血管健康危险因素的高危患者,医生和患者两个层面都需要加强认识。

对于医生来说,应该充分综合评估患者的心血管病风险,对尚未发生冠心病或脑卒中,却已存在风险的高危人群加强识别和管理,积极启动他汀治疗。对于不同心血管风险程度的人,应根据情况给予足够剂量的治疗以达最大获益。

而对于患者来说,冠心病、糖尿病和卒中患者不可随意停用他汀类药物。

特别提醒:高危患者也应坚持长期的他汀治疗,不可在血脂达标后随意停药。由于人体内约2/3的胆固醇是人体自行合成,而“坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)”升高,绝大多数都是内源性合成酶升高所致,所以,仅靠减少胆固醇摄入作用很小,必须长期使用他汀类药物,使“坏胆固醇”持续控制在理想水平。控制达标后,一旦停药,“坏胆固醇”又会升高,血管的损坏将重新开始。

读完上文你可能会发现,心血管已经不再是老年病。现代人的生活习惯,正在使此类疾病日益年轻化。关于心血管健康,这些事情你需要知道↓↓

文字编辑自:《光明日报》4月12日08版,原题为《国人冠心病死亡率升高 超七成归因于胆固醇异常》

图片来源:人民日报新浪微博、生命时报等

本期编辑:周梦爽、王佳、王远方

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