四大因素极易诱发糖尿病眼病,全面检查防疾病

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随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的患病率逐年增高。糖尿病是一种以高血糖为主要症状的内分泌代谢疾病,它可影响全身各器官,与眼睛的关系也较为密切。调查发现,糖尿病患者的失明概率是正常人的25倍。因此,保护眼睛,防治糖尿病眼部病变是每一位糖尿病患者都应该重视的。

糖尿病眼病的诱发因素

1.血糖的变化

血糖忽高忽低是糖尿病眼病最主要的原因。医学分析:一方面,血糖增高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视;另一方面,血糖的异常变化直接影响血流的改变,眼底血管供血不足,神经受损,从而影响眼睛的各种功能。

2.白内障

糖尿病可促进白内障的发生,白内障也是糖尿病眼病的急速发展的诱因。它引起视力下降与糖尿病血糖波动所致屈光改变不同,其表现为由晶状体混浊所引起视力进行性下降。早期晶状体混浊表现为飞蚊症,此时通过控制血糖、血压,可有效缓解。如发现较晚,已有明显视力下降,应及时手术治疗。

3.胰岛素治疗后反应

少数患者初次应用胰岛素后,出现视物模煳,这也是由于血糖波动较大所致,待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。

4.视网膜血管阻塞

视网膜血管阻塞,俗称「眼中风」。此病多发生在「三高」(高血压、高血糖、高血脂)并伴有心脑血管疾病的老人身上,其主要诱因是天气寒冷、情绪激动导致的血压突然升高等。因「三高」人群的眼底血管多有血管粥样硬化,如再加上寒冷和情绪因素,很容易造成视网膜血管痉挛收缩,斑块脱落阻塞血管,致使视网膜神经组织急性缺血、缺氧,水肿、坏死甚至萎缩,严重的可致盲。

糖尿病眼病的检查方法

视力

视力是糖尿病眼病检查必看的一部分,虽然视力的好坏不能完全说明糖尿病对眼睛的损害程度,但它却可直观地反映出糖尿病人血糖的控制好坏。

裂隙灯显微镜

随着糖尿病眼病病程的延长及血糖控制不佳,眼内往往出现一些细微的变化,如糖尿病性白内障的初期,虹膜红变症的初期,这些细微的变化则需用裂隙灯显微镜检查才可见到。

眼底萤光血管造影

眼底萤光血管造影主要适用于视网膜血管性疾病、黄斑病变、视神经病变等的诊断和手术前的评估。方法是把能发出萤光的物质注入被检者静脉血管中,循环至眼底血管,经眼底照相机观察眼底循环的动态过程。

电生理检查

如VEP、ERG检查,可提供视神经、视网膜一些生理状况,为糖尿病白内障的手术提供有价值的信息。

B超检查

B超对于眼前节混浊、窥不清眼底时特别有用,它可以诊断出玻璃体有无混浊或积血,有无机化条索及视网膜脱离,这些都是常用的糖尿病眼病的检查方法。

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