糖尿病视网膜病变怎么治疗?

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糖尿病视网膜病变指糖尿病患者的视网膜微循环异常。通常是两只眼睛同时患病。患糖尿病的时间越长,或是糖尿病患者的年龄越小,视网膜病变的可能性就越大。

症状

糖尿病视网膜病变可能会在你没有发现任何症状的情况下已发展到晚期。然而,眼科医生却能根据患者某些身体变化察觉出这种疾病。因此,定期进行眼底检查对糖尿病患者来说是至关重要的。眼科医生可以通过扩瞳眼底检查来检测视网膜是否存在病变。检查中医生会将滴眼液滴人眼睛,使瞳孔扩大(变宽),然后使用检查眼镜来检查视网膜。

此外,医生可能还会进行一种叫做萤光素眼底血管造影术的手段来检查。在这种检查中,医生将萤光素注射到被检查者手臂的静脉里。然后,萤光素会慢慢流到视网膜的血管里。通过眼底影像,医生就可判断视网膜的血管是否在渗漏。

在非增殖性视网膜病变(也称为背景或简单视网膜病变)中,视网膜血管会变得狭窄、闭塞、退化,导致视网膜的氧气供应的减少。结果造成视网膜上出现被称作渗出液的微小黄色斑点。此外,其余的血管可能会渗血(渗漏血液到视网膜上,导致视力清晰度的下降。如果血液渗到眼球中控制中央视觉的黄斑区域,可能会导致黄斑水肿(肿胀),从而使得阅读或从事其他细致工作产生困难。

除此之外,视网膜上可能会生出一些新的脆弱的血管,而且这些血管会渐渐覆盖视网膜,这就是所谓的增殖性视网膜病变。新生的血管容易渗血,渗漏的血液会进入眼球中胶状的玻璃体,导致患者出现视线模煳。为修复破裂的血管,眼球上会产生瘢痕组织。瘢痕组织能对视网膜产生牵引作用,导致视网膜脱离和视力下降。

治疗方法

严格地将你的血糖水平控制在正常范围之内会使你在将来患视网膜病变的可能性、病情加剧的可能性和手术的必要性降低50%。与此同时,也有必要控制高血压。如果你是非增殖性糖尿病视网膜病变的患者,眼科医生可能会建议你进行扩张眼底检查。检查的时间为2—6个月不等,这要视病情而定。如果你是增殖性糖尿病视网膜病变患者,医生则可能会建议你每个月都要进行眼底检查。在你的视力受到影响之前,就可以开始进行仔细的监测和治疗

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