糖尿病视网膜病变,看医生前需要知道的。。。

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上一篇介绍了糖尿病视网膜病变的基本知识,那要如何知道自己有没有糖尿病视网膜病变呢?当然了,最靠谱的不是百度,而是去正规医院找眼底病大夫瞧瞧。不过在去医院前,了解下面的知识会对你的就诊大有帮助。

视力检查

这个应该是看眼科必备的常规检查了,最好的视力是大于等于1.0,法律规定的盲目是指双眼视力均小于或等于0.01。糖尿病视网膜病变早期视力可不出现明显变化,但随着病情进展,视力可逐渐缓慢下降或突然急剧丢失。

裂隙灯检查

是一种如下图所示的器械检查,主要看眼科大夫的水平了。眼前节检查为主,包括眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、前房、晶状体等。后节检查可在前置镜的辅助下进行,包括视网膜和视神经。

散瞳检查

为了对眼底,也就是眼后节清晰的认识,散瞳大多是必须的。通过点三次扩瞳眼药水,等到约15-30分钟即可。除了可清晰的探查有没有糖尿病视网膜病变之外,散瞳后还可以顺带验个光,这个时候的度数是相当准的。需要注意的是,检查前几天需要控制血糖,不然血糖可能会影响晶状体的状态,导致验光度数不准确。

眼底萤光造影

这个是个相对侵入性的检查,需要特殊的造影机器,并在前臂静脉或者肘静脉注入萤光素钠染色剂,等到染色剂随着血液循环到达眼底视网膜和脉络膜的时候进行照相即可。这个可以发现比散瞳检查更加细微的眼底病变,有些微血管瘤在散瞳检查时无法发现,但可在萤光造影时清晰显示。此外,眼底萤光造影还可显示血管渗漏、血管闭锁以及新生血管的形成,这些对糖尿病视网膜病变的诊断和分类十分重要。

OCT-光学相关断层扫描

此检查为无创性检查,可提供高解析度的视网膜图像,尤其是对于黄斑水肿的类型和程度显示最佳。糖尿病视网膜病变一旦引起有临床意义的黄斑水肿,视力则会大幅下降。

眼部B超

如果散瞳后,仍看不清眼底的情况,通常是因为眼底出血过多或者晶状体混浊等,这个时候就需要借助B超评估视网膜是否在位、眼底出血的多少和是否需要及时手术。所以不是每个患者都需要做B超检查,只是在以上特殊情况下才会使用。

总结

说了这么多,最重要的是要记住去医院的检查时间。1型糖尿病,诊断后五年内首次,之后每年一次。2型糖尿病,诊断后立即进行首次检查,之后每年一次。如果病情有变化,听从医生安排的随访时间。

原文连结:http://www.aao.org/eye-health/diseases/diabetic-retinopathy-diagnosis

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