糖尿病会伤眼,你的眼睛需要「年检」

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糖尿病并不可怕,可怕的是它的併发症。而这些併发症之中,糖尿病眼病的发病率一直是居高不下。以下10个糖尿病患者最常问的眼底病变问题,你知道多少?

糖尿病会对眼睛造成损伤吗?

肯定的。由于糖尿病主要表现为血糖高,会影响任何血管供应的器官。先是影响小血管供应的器官,如眼睛和肾脏,后续再影响大血管的器官,如肝、脑、心脏等。

那我的眼睛会出现什么问题?

糖尿病会影响眼睛的任何一个部位,从而出现不同症状。可以表现为眼睑不能抬举(神经累及),视物模煳(晶体或眼底病变),看东西变形(黄斑累及)等。

我刚查出来糖尿病,没有任何不适,要来眼科做检查吗?

必须的。尽管没有任何症状,不代表没有病变发生,因为早期病变不一定有任何不适症状,若有病变越早治疗效果越好。

那到眼科需要做哪些检查?

一般常规检查视力、行裂隙灯检查眼前节,眼底镜检查眼底,眼压等,如果发现病变,还要进一步行特殊检查。

一般多长时间要来眼科检查?

每年至少要做一次全面眼科检查,对于糖尿病病程超过5年,每半年要做一次检查,对于病程更长或已出现眼部病变的,时间间隔应当更短。

糖尿病患者要做扩瞳检查吗?会对我的眼睛有影响吗?

不会对眼部造成影响的。只有最初大约4小时左右出现视物模煳,随着药效消失,视力会回到原先的水平。扩瞳检查,可以检查到周边的视网膜,这样可以发现更多的病变。因此每次眼科检查最好行扩瞳检查。

还有什么检查可以协助糖尿病眼底病变的诊断?

可以进行光学相干断层扫描(OCT)检查眼底黄斑的部位;电生理检查眼底感光细胞的功能;视野检查看东西的范围;眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离。

我听说还有一种检查叫做眼底萤光血管造影(FFA),这是什么检查?

这是眼科一项特殊检查,主要是检查眼底的视网膜血管有没有问题,如血管渗漏、有没有异常的血管等。这是糖尿病眼底病变检查的金标准,有条件病人最好要行这项检查。

做FFA有危险吗?检查完成后需要注意什么?

只要患者没有全身严重的疾病,无重要器官器质性病变(如肝、脑、心脏、肾脏)问题,且无药物过敏史,尤其对造影剂—萤光素钠无过敏,一般就可以行该项检查。我们会先做皮试试验,检测是否对该药物过敏。术后建议多喝水,将药物排除,第一天皮肤发黄和小便发黄是正常的,第二天就会消失,不用紧张。

听说有个眼底病治疗叫雷射治疗,对我的眼睛会有损害吗?

雷射光凝是治疗糖尿病眼底病变的经典治疗。它主要是破坏眼底已被损坏的部分,让正常血管供应正常的视网膜,从而发挥作用。它不提高视力,但是可以延缓併发症产生,如眼底大出血和青光眼发生,从而改善患者生活质量。雷射光凝会产生视野的改变和视敏度下降,但是对于所起到作用来说,绝对是利大于弊。

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