糖尿病会导致眼部失明吗?

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文丨大白

糖尿病视网膜病变早期可无眼部的自觉症状。随着病变发展,可有不同程度的视力减退、闪光感、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状,严重者视力减退甚至失明。

糖尿病性眼病是糖尿病病人致残的重要因素。糖尿病病人如未得到有效的治疗,发病5年以后,约50%的糖尿病患者发生视网膜病变,呈进行性发展,视力逐渐下降,也可突然失明,其主要原因有:

1、糖尿病视网膜病变。糖尿病的视网膜併发症目前已占致盲原因的第二位,其主要表现为视网膜(亦称眼底)出血、渗出、微血管瘤及新生血管形成,继而引起玻璃体出血、视网膜脱离,最终视力完全丧失。

2、糖尿病是一种进行性、慢性、全身性疾病。患者眼部的改变往往发展很慢,甚至长期无变化,致使其漏诊。

3、眼科检查时,由于患者的屈光间质发生混浊,如角膜、晶状体、玻璃体出现混浊,用一般的眼底镜检查看不清眼底,使糖尿病视网膜病变漏诊。

为什么糖尿病性眼病早期发现、及时治疗极为重要?

糖尿病性眼病的早期发现、及时治疗对保存患者的有效视力非常关键。笔者经常在门诊见到一些糖尿病患者由于未能早期发现、及时治疗以致糖尿病视网膜病变发展到晚期,视力严重受损已无法挽回。而有一些糖尿病视网膜病变的患者由于发现早,对原发病治疗得当,再辅以雷射治疗,中止或减缓了糖尿病视网膜病变的发展,病情得到了缓解,保存了良好的视力。

糖尿病性白内障可以手术治疗吗?

有一些糖尿病性白内障患者害怕手术,他们听说糖尿病患者术后反应重,容易感染。其实,绝大多数糖尿病性白内障患者通过手术摘除白内障植入人工晶体可恢复有用视力。

治疗视网膜病变首先要把血糖控制在正常水平,保持稳定,同时积极治疗合併症,如高血压、贫血、肾病、高血脂等,是防治好视网膜病变必要的条件。中医药在调控全身情况及辅助治疗微血管病变方面,其作用不可小觑。

预防与调养:积极控制血糖,预防全身疾病是防治视网膜病变的根本原则:

糖尿病人禁止吃甜食和大量水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;糖尿病人多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢,如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品;

含糖低的蔬菜,如西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子、西红柿;多吃含钙的食物,缺钙能促使糖尿病人的病情加重,如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等;

富含硒的食物,硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性,如鱼、香菇、芝麻、大蒜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状;

富含维生素B和维生素C的食物,补足这两种元素,有利于减缓糖尿病併发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利,如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜等,都有助于防治糖尿病视网膜病变。

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文|大白 毕业于河南中医大学,中医肿瘤、中医药分子生物学硕士。

多篇论文发表在世界中西医结合杂志等报刊。 欢迎个人分享本文!

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