糖尿病性视网膜病变

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糖网病是糖尿病性视网膜病变的简称,是常见的视网膜血管病变,也是糖尿病患者的主要致盲眼病。早期无明显自觉症状,病变发展到黄斑后出现不同程度的视力减退。

糖尿病可以引起眼部多组织的损害,如眼运动神经痉挛、虹膜新生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼屈光力改变等,其中以视网膜损害最为严重,其病理基础是糖尿病引起的视网膜微循环的障碍,根据糖尿病视网膜病变的发展过程分为单纯性糖尿病视网膜病变与增殖性糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的临床症状:

早期:多数患者没有明显症状,这是糖网病导致失明的主要原因

晚期:严重视力下降(出现视网膜大片出血,玻璃体积血,牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼,黄斑水肿)甚至视力丧失及眼痛。

糖尿病视网膜病变的治疗方法:

1.严格的控制血糖、血压、血脂

控制血糖、血脂、血压是治疗糖尿病视网膜病变的关键,如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,再次产生病变,仍然会造成视力进一步恶化。

2.雷射治疗

用雷射光凝可使异常视网膜血管收缩,这可使90%的此类糖尿病性视网膜病变减少严重视力丧失的危险,当有黄斑水肿时,也可用雷射光凝,此时用雷射封闭渗透的视网膜血管。但雷射手术常不能恢复已经丧失的视力。

3药物治疗 适当的药物治疗可以改善视网膜的供血情况,可推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变进展。

4.玻璃体切割手术

糖尿病视网膜病变进入增生期以后,当眼内有大量积血和纤维增生,甚至导致视网膜脱离,此时手术治疗是唯一有效方式,玻璃体切割手术可以比较完全的清除淤血和增生的纤维组织,复位脱离的视网膜。

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