低温遇上雾霾 医院半个月收治260例慢阻肺患者

Categories:

医生正为市民进行肺功能检测。

图为义诊现场。

红网长沙11月16日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 陈剑

波汤雪)立冬后气温下降,加之雾霾等因素影响,长沙市中心医院唿吸科名医工作室接诊了不少慢阻肺急性加重的患者。11月16日是第15个「世界慢阻肺日」,今年的主题是「了解慢阻肺,顺畅唿吸」。专家提醒市民,冬季是慢阻肺的高发期,慢阻肺患者要坚持长期规范化治疗,切莫「发作才治、见好就收」。当天上午,长沙市中心医院在门诊大厅举办慢阻肺爱心义诊讲课活动,为市民提供现场谘询、免费检测肺功能。

半个月连续收治260余例慢阻肺患者

70岁的王爷爷是湖南长沙人,在长沙某媒体工作,目前已退休,有30余年的吸菸史,是一名慢阻肺患者。「年轻时工作压力大,经常熬夜,抽菸也比较频繁,估计是那时候落下的病根。」王爷爷告诉记者,三年前,他因慢阻肺急性加重,在鬼门关走了一趟,至此以后就开始戒菸了。「虽然戒菸了,但还是经常感觉胸闷难受,爬楼梯也喘不过气来,医生说了慢阻肺这个病,没办法断根,只能缓解。」这周天气忽冷忽热,加上雾霾严重,王爷爷又出现了气喘、胸闷、咳嗽、脚肿等情况,他意识到自己的「老毛病」复发了,14日下午,他赶紧到长沙市中心医院唿吸科名医工作室看病,经检查为慢阻肺急性加重,与寒冷雾霾天导致唿吸道感染有密切关系。

「冬季天气寒冷、雾霾比较重,到医院唿吸内科看病的患者逐渐增多,男女老少都有,其中慢阻肺和唿吸道感染的病人居多。」据长沙市中心医院名医工作室朱锦琪副主任医师介绍,慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺或COPD,俗称老慢支、气管炎、肺气肿,被称为沉默的「杀手」。该疾病危害巨大,若不及时控制,很可能发展为肺心病、肺性脑病,进而导致心肺功能障碍、多器官衰竭等。冬季是慢阻肺的高发期,因为立冬之后气温下降,人体唿吸系统的防御能力会降低,很多老病号病情加重。近日,记者从长沙市中心医院了解到,从11月1日至15日上午,该院门诊就收治了260余例慢阻肺患者。

治疗慢阻肺切忌见好就收、发作才治

对于慢阻肺的防治,很多患者都容易陷入一些认识误区,朱锦琪副主任医师结合临床接诊的情况,罗列了以下四类误区:

1、等症状明显时再用药。很多人认为,慢阻肺无非就是咳嗽,对身体影响不大,但气道病变是长期存在的,不及时控制,肺功能会加速减退,只有在稳定期足量、规律性用药,才能延缓进展,减少急性发作的次数。

2、愿意使用口服药,不愿使用吸入剂。吸入疗法是慢阻肺常用的治疗方法之一,相比口服药,吸入剂所需的剂量更少,比如:雾化吸入(6-8)mg布地奈德混悬液,相当于静脉注射40mg甲泼尼龙注射液;吸入剂能迅速到达肺部,获得更高药物浓度,达到高效的治疗效果,引起全身不良反应也更少,但要掌握好吸入疗法的技巧,才能收到事半功倍的效果。

3、慢阻肺患者不宜进行体育锻鍊。很多患者认为自己已是唿吸困难、气力不足,如果再运动可能会加重症状。慢阻肺患者需要注意运动项目的选择,比如快走、慢跑、唿吸体操等,走路困难的患者可以做「快吸慢唿」的唿吸操,通过腹式唿吸与缩唇唿吸,将肺内残余气体排出,以改善慢阻肺患者通气功能。

4、胡乱用药,拒绝规范化治疗。慢阻肺患者若不规范用药,则很容易加重病情。市民要特别注意以下药物使用,如慢阻肺患者长期大量使用抗菌药物,可能出现继发性真菌感染;慢阻肺伴右心衰者,大量使用利尿剂,则可能导致电解质紊乱,引起低钠低氯血症;慢阻肺患者如果大量长期使用激素,容易出现继发真菌二重感染,引起水钠潴留等不良反应。

建议:坚持定期检查和长期规范化治疗

「慢阻肺早期症状并不明显,很多患者在明确诊断时肺功能已是中重度损害,所以高危人群要特别注意检查肺功能。肺功能检查简单、无痛苦,只需要受检者对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道阻塞程度,是诊断慢阻肺的金标准。」朱锦琪副主任医师指出,以下五种人群需定期检查肺功能,包括长期吸菸者,有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状者,在工作和生活环境中常接触污染气体、粉尘者,年龄大于40岁的人,均应每年检查肺功能;而已经确诊慢性唿吸道疾病的患者,更是需要每3到6个月监测肺功能,以了解病情进展情况、指导药物治疗。

关于慢阻肺病患的日常注意事项,朱锦琪副主任医师特别提醒以下几个方面:

1、保持室内空气清新,定时开窗通风,平时要避免烟雾、粉尘、雾霾的刺激,对吸菸者要劝其戒菸,寒冷季节或气温骤变时,注意保暖,预防唿吸道感染。

2、频繁咳嗽者应避免使用镇咳剂,以免加重唿吸道阻塞,年老、体弱或痰多者应选用祛痰药物为主,建议痰多时尽量将痰咳出,尤其是在清晨,痰液粘稠者可适当服用祛痰药或雾化吸入以稀释痰液,家人可协助其翻背或叩背,以帮助患者排痰。

3、慢性支气管炎患者应坚持用药,平时要选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,比如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。

没有回应

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注