慢阻肺患者在冬季需要注意什么

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当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检测出现不完全可逆性气道气流受阻时,就可诊为慢阻肺,而慢支炎、肺气肿经肺功能检测无不完全可逆性气流受限者则不属于慢阻肺。但慢性支气管炎和肺气肿可视为慢阻肺的高危期。入冬以后,老年人患慢阻肺的患者应更加注重保养,以避免病情加重。

1、预防感冒和唿吸道感染

慢阻肺的一个特点是容易在冬季和初春时节加重,由于气候寒冷,唿吸道的抵抗力下降,往往容易引起上唿吸道感染,诱发慢阻肺或加重病情。因此,患有慢阻肺的人,在这个季节必须防感冒和唿吸道感染,必要时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

2、戒菸是治疗第一步!

上述对慢阻肺的介绍中可以认识到,吸菸是慢阻肺的主要诱因,同时吸菸也是诱发慢阻肺反覆发作及加重的重要因素。因此无论是从预防的角度,还是从治疗的角度来说,都应立即戒菸。尤其是在天气寒冷之时,原本空气品质欠佳,再加上吸菸,则有「火上浇油」之危害。

3、唿吸操锻鍊要坚持!

对于慢阻肺患者而言,唿吸操是非常简单而实用的一种锻鍊方法。通过唿吸操锻鍊,可以增强唿吸肌力量,使唿吸肌代谢能力增强,缓解唿吸肌疲劳,从而建立有效的唿吸,提高潮气量,减少唿吸频率,变浅速为慢深的唿吸。同时通过增加膈肌活动度,使膈肌的收缩力加强,使减退的肺功能得以恢复,阻止肺功能进一步下降。

4、锻鍊时间需重视 !

喜欢运动的慢阻肺患者不占少数,但是慢阻肺患者的锻鍊时间不宜早,不可盲目追求晨练。因为冬春季节气温低,空气品质相对较差,慢阻肺老人晨练不要和太阳比早,以免导致唿吸道感染,引起慢阻肺复发。 最佳的锻鍊时间是在太阳升起后,或者选择在下午气候暖和时。可进行唿吸操、扩胸运动等训练,以不感到劳累为宜。

5、合理选择是否家庭氧疗

对于慢阻肺患者,其中很多一部分患者存在慢性缺氧,对于动脉血氧分压(PO2)<55mmHg,或者有唿衰、肺心病等患者,可以考虑长期家庭氧疗,可明显延长患者寿命,改善生活质量。

长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少唿吸功以及减轻心脏负荷,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。对伴有慢性低氧血症的慢阻肺患者,需要长期低流量吸氧,每天连续吸氧时间不得少于15小时。

6、心理关怀亦是重点

慢阻肺患者的心理障碍也得到越来越多的研究支持,心理因素与躯体疾病的相互作用也逐渐得到重视。对于慢阻肺患者由于心肺等重要脏器病变的进行性发展,不仅其躯体症状多而重,而且精神障碍也往往较为突出。 慢阻肺患者常有明显的孤独感,焦虑及抑郁等心理障碍的发生率较高。因此,家人及朋友除在提供身体方面的关怀外,在心理上应更多给予关注与帮助。

总之,慢阻肺不仅影响唿吸系统,也可以引起全身病变,最终丧失劳动力,生活质量严重下降;最终发展为唿吸衰竭和肺源性心脏病等。我们应该在戒菸宣传教育、早期治疗、维持治疗等观念方面进行多方面的努力。

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