我国每年54万人发生心脏猝死,早带上它关键时能救命!

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中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心主任张澍教授

中国的心律失常患者约有2000万人,每年约54万人发生心脏性猝死,高居世界首位。

中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心主任张澍教授指出:“绝大多数心脏性猝死是由于室颤所导致的心跳骤停引起的,当病人发生心脏性猝死时,是否能及时有效地除颤,是拯救患者生命的关键。”

▲张澍教授介绍中国心脏性猝死治疗现状

有三类人要格外小心!

高危人

这三类人要格外小心

猝死除了可能发生于患有明确心脏疾病的人外,有些看似身体很健康的人,也可能发生。这些人实际上存在潜在的心脏病或心电异常,平时无任何症状,但在某些情况下,如过度劳累、情绪激动等诱因时,可能发生致命性心律失常,如果抢救不及时最终可导致猝死。

尤其是存在以下这三类人属于心脏性猝死的高危人群:

有猝死家族史,如近亲中有人在四五十岁以前早发猝死;

曾有过不明原因的反复发作晕厥史;

常规心电图或动态心电图提示异常表现等,这部分应早进行相关检查。

同时在生活中还要注意低盐低脂饮食,定期体检,以及发现心脏有问题了要及时找正规医生进行治疗。比如,冠心病患者检查后冠脉明显狭窄,又有症状又有心肌缺血的客观证据,那么及时血运重建是非常重要的,如果合并有心律失常则要及时进行治疗。

患者千万不要自己骗自己,本来检查出来有问题还坚持不吃药、不治疗,更不要相信高血压不吃药就能血压平稳等虚假宣传,以免影响诊治,加重病情。

可预防

除颤器可防心脏性猝死

很多人觉得心脏猝死来得突然,不可预测,根本不可能提前预防其发病。事实上,心脏科的临床医生基本都知道,对于持续性、致命性室性心律失常突然发作而又无法被迅速终止时,预防的方式是提前植入心脏埋藏式复律除颤器(ICD)。

这个器械的除颤导线是经静脉与心脏相连接,可随时监测心脏的活动,并会自动识别患者是否发生了室速、室颤等恶性心律失常,之后通过电脉冲或电击来进行转复治疗,可避免心脏猝死发生。

张澍教授比喻说,高危病人植入心脏除颤器,就像安装了安全气囊的汽车,不需要工作时,它会安安静静地“服侍”着这位病人,一旦出现意外,它就像车的安全气囊立即工作,让骤停的心脏重新跳动。

安装少

在心脏里装个器械不接受

遗憾地是在我国心脏埋藏式复律除颤器,每年大概植入3千例左右,在美国一年植入的数量超过20万台,即便是亚洲国家日本一年的植入量也是接近1万台。

▲Reinoud Knops教授详细讲解S-ICD植入技术

究其原因,一方面是很多医生和患者还不了解这个技术,有的患者甚至都不知道有这类治疗方式;另一方面则是器械的价格比较高,再加上医保并没有全覆盖,在一定程度上也影响了患者的选择。

还有一个方面则是来自产品本身,比如有的患者就明确指出:把器械放在心脏里不能接受。与此同时,在长时间使用中,不排除发生经静脉导线植入而导致的感染、血管损伤等并发症。

改位置

不放在心脏也可防猝死

为减少或避免ICD并发症发生,同时还能达到有效监控,及时治疗致命性室性心律失常等猝死,波士顿科学最近推出了ICD的升级版S-ICD,其最大特点是不接触心脏及血管的情况下,为突发性心脏骤停患者提供安全、有效的保护与治疗方案。

▲波士顿科学王欣先生在上市晚宴上致辞

这款器械不同于传统的经静脉放置器械,这个器械是放在腋下,没有导线放在心脏,这样可避免因导线在心脏里而造成感染,以及血管损伤等并发症,但它同样可监测心脏活动并提供除颤治疗,可及时救治突发性心脏骤停患者。

尤其是对那些不能够进行静脉植入,或是因糖尿病和肾脏病容易感染的病人,如果用S-ICD可打消以往使用传统植入式心律转复除颤器的顾虑,对心脏猝死防治是一个很大的进步。

这款产品已经在美国上市,并获得第七届盖伦奖“年度最佳医疗技术奖”。截止目前,波士顿科学S-ICD系统全球已植入近26000台,在中国首批植入案例在中国医学科学院阜外医院、云南省第一医院、兰州市第一人民医院、孙逸仙纪念医院、西京医院、绿城心血管病医院、哈尔滨第二附属医院等完成。

▲张澍教授、王欣总经理共同为首批植入EMBLEM™ S-ICD的八家医院代表颁发纪念奖杯

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