肝胆肠知识篇–轻度肝硬化

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病因编辑

营养成因:动物实验证明,食物中长期缺乏蛋白质,B族维生素,维生素E和胆碱等易诱发肝硬化.缺乏这些物质,脂肪可在肝细胞内存积,体积增大,使肝窦内血流受阻,肝细胞因营养不足而坏死,如果脂肪变性坏死范围增生,肝小叶周围纤维组织增生,则形成肝硬化.

2症状编辑

1.全身症状:早期轻度肝硬化主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

4.早期轻度肝硬化还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

常忽视的肝硬化的症状

1.肝脏情况的变化:肝硬化时,肝脏的大小、硬度与平滑程度不一,与肝内脂肪浸润的多少、以及肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的程度有关。早期肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,晚期缩小、坚硬,表面呈结节状,一般无压痛,但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛。

2.引起内分泌失调的症状:当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩的症状,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和、不孕。同时,雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌的症状。蜘蛛痣随肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛痣出现,则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红,特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红。

3.出血征象:肝硬化的这一症状会造成皮肤和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所致。

4.营养缺乏:这一肝硬化的症状表现如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、台光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等,都是由这一肝硬化的症状造成的。

5.缺硒导致肝硬化:科学研究证明,肝脏出现疾病时,病情越是严重,血液中的硒水平越低。低硒是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素;对低硒的肝炎患者,早期补硒治疗,服用些富含硒元素和传统养肝护肝的五味子研制的养肝片,对改善病情,软化变硬肝脏,预防肝硬化甚至肝癌的发生很有效果的。

4如何应对编辑

一。积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

二。情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。

三。动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

四。用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用。

五。戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

六。饮食调护:以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时,定量,有节制。早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

5饮食调理编辑

为了促进肝组织功能的恢复,改善肝硬化的症状,阻止和延缓病情发展,应通过合理的饮食加强营养,进行饮食调理.由于肝硬化患者多有不同程度的营养障碍,故适当补充营养,增强身体的抵抗力,促进机体恢复健康是很重要的.

1,蛋白质的摄入量.一般每日每千克体重摄入量不低于l克,若肝硬化病人血浆蛋白低,有腹水和水肿时,每日应供给蛋白质100~120克;有肝功衰竭,肝昏迷倾向,血氨偏高时,蛋白质供给量应减少,给予低蛋白或无蛋白饮食.

2,适当增加高糖饮食.由于肝硬化病人调节血糖的能力降低,容易出现空腹低血糖,所以,除正常二餐外,中间应添加两餐点心,且应是细软易消化,少纤维,产气少的食物.

3,适量摄入脂肪.每人海日摄入脂肪40~50克比较合适,除因胆汁因素应采用低脂肪,低胆固醇饮食外,都不宜摄入脂肪讨多或过少.

4,要限制食盐量.有轻度腹水者应采用低盐饮食,每日供给量不超过3克;严重水肿时,应采用无盐饮食.

5,饮良的烹调应尽可能多样化,做到量少而富于营养,品种多而易于消化.

6,肝硬化患要注意食物禁忌,稍有疏忽就有可能危及生命:绝对禁止饮酒,以及饮用含酒精的饮料;忌用辛辣及刺激性食物及调味品,避免油炸食品;少吃或不吃含大量纤维的食物,如芹菜,韭菜,黄豆芽,笋干等。

6原因编辑

①缺乏含胱氨酸的发蛋白质时则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成与其活性受到影响,肝细胞因为受各种因素的损害而发生变性坏死。

②胆碱是趋脂物质,在肝内能与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必须的蛋白质缺乏,脂肪将堆集于肝细胞内而成为脂肪肝。肝细胞脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可因细胞体积增大,互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血坏死,纤维组织增生直至肝硬化。

7预防编辑

1.在肝硬化的病因之中,以病毒性肝炎最为显着,在我国,约60%~80%的肝硬化患者由病毒性肝炎发展而来,所以,要预防肝硬化的发生首先就是防肝炎。目前为止,我国预防肝炎的主要措施就是接种乙肝疫苗。除此以外,在出入公共场合时,还要注意公共卫生。

2.在我国肝硬化的发生因素中,有15%的患者来自于慢性酒精中毒。并且近年来有上升趋势。所以,对于那些有饮酒习惯的人群,要控制自己的饮酒习惯或是戒酒,以防肝硬化的发生。

3.常被人们忽视的肝硬化发生因素—非酒精性脂肪性肝炎也应该成为预防肝硬化发生的重点。针对于这一原因,提出的肝硬化预防措施就是制止过度肥胖的发生。由于现代生活水平的提高,人们的餐桌日益丰富,但是肥胖人群的疾病也随之来临。所以,对于过度肥胖人群,人们要注意控制体重;日常生活中的饮食也要均衡合理,切忌过于油腻。简单好肥胖人群的增加。

4.除此以外,还有一些其他的疾病因素会引起肝硬化的发生,如胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病等因素,对于这些,人们就要积极的治疗已有的疾病,预防其恶化导致肝硬化的发生。

5.每年做2-3次肝区排毒。

8注意事项编辑

1.慢性酒精中毒:酒席饭桌,喝酒应酬已经成为了现代人生活的一部分。然而,慢性酒精中毒导致的肝硬化约占我国肝硬化形成原因的20%,近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化;

2.非酒精性脂肪性肝炎:有些人在生活中可能不会饮酒,但是,随着世界范围肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高,这也是肝硬化形成的原因之一。新近国外研究表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASI-{引起。

3.工业毒物或药物:不饮酒不肥胖,但是却长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等也可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化;这些有毒物质是肝硬化的原因。

4血吸虫病:同时,一些人在不明水域中感染的血吸虫病也会是肝硬化的形成原因。虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生,导致窦前性门静脉高压.但由于再生结节不明显,故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化。

9性功能编辑

肝硬化病情会引起性功能衰竭吗?肝硬化是肝脏疾病中最为严重的一种病情状况,肝硬化患者应认清自身的病情,避免病情的恶化出现,以免引起其他并发症的产生,影响到患者的生命安全。

一般来讲,肝硬化很少影响性功能,肝功能不全,使全身内分泌系统调节功能紊乱,活动性肝硬化,由于严重的肝脏损害,大脑皮层神经传递不稳定,性激素平衡失调,雌激素增多,使性腺激素的分泌紊乱,发生某些性功能障碍。

这些障碍对男性病人主要表现为性欲减退,甚至消失。阳萎、早泄、睾丸萎缩、以及乳房女性化等。女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等。一般会随着病情的好转而消失。肝硬化病人的性生活应该尽量节制,否则不利于疾病的恢复。

需要提醒的是:肝硬化患者不能放纵性生活,过度的性生活消耗体力和精力。对于肝硬化恢复期的患者来讲,一旦放纵性生活,就会使肝病复发,加重甚至引起肝功能衰竭。所以肝硬化患者的性生活不可过于频繁,如青年人每周不得超过2次,中年人每1到2周1次,中年以年每月1到2次。

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