肝硬化到底离我们有多远?

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在日常生活中,我们的肝脏正面临来自不同毒素的“勐烈袭击”,如胡吃海塞、生病吃药、环境污染等都会导致肝损伤。时间长了,会使肝内脂肪堆积过多,影响其正常物质代谢功能,从而形成脂肪肝、酒精肝、肝硬化等要命的各种疾病,将会严重威胁我们的健康。据相关统计,中国是个肝病大国,每12人中就有1人患有各种性质的肝病。其中,肝硬化是不少慢性肝病的最终归宿,其致命程度超过肝癌。

什么叫肝硬化

肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化。本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。

肝硬化是一种慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。

引起肝硬化的原因

病毒性肝炎

主要为乙型及丙型(过去称为非甲非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数十年。

血吸虫病

血吸虫性肝硬化左叶受累较重,肝表面有较大的结节。因除邻近虫卵沉积处的肝细胞有萎缩外其它部分肝细胞无明显变性及再生,故临床上肝功能改变较轻微,而门脉高压出现较早,过去称之为血吸虫病性肝硬化,应称为血吸虫病性肝纤维化。

慢性酒精中毒

长期大量饮酒,酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害,经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。

药物及化学毒物

许多药物和化学毒物可损害肝脏,如长期服用异烟肼、四环素双醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等,或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起药物性或中毒性肝炎及慢性活动性肝炎,进而发展为中毒性(药物性)大结节或小结节性肝硬化。

营养不良

长期营养不良,特别是蛋白质、B族维生素、维生素E和抗脂因子如胆碱等缺乏时,能引起肝细胞坏死、脂肪肝,直至发展为营养不良性肝硬化。但有人否定营养不良与人类肝硬化的直接关系。目前,多认为长期营养失调可降低肝脏对其它致病因素的抵抗力。

肝硬化有哪些特征

◆肝病面容:面色干枯灰黄,皮肤干燥粗糙,有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。

◆肝掌:双手手掌两侧的大、小指根部和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块,掌心颜色正常,可见大量扩展连片的点片状小动脉,有时脚底也有此类表现。

◆蜘蛛痣:多在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米。

◆蛙状腹:肚子膨胀鼓起如同青蛙,腹腔内积有大量腹水。

肝硬化的严重性

◆导致肝性脑病:肝脏丧失了解毒功能,血液里的毒性物质作用于中枢神经系统,就可能导致患者昏迷、出现意识障碍甚至死亡。

◆引起凝血功能障碍:肝功能受损后会影响肝脏生成凝血因子。此时,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。

◆造成并发症:由于肝脏循环的改变,就会出现门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征等严重并发症。

三七治疗肝硬化的作用与原理

三七中所含的三七总皂苷具有保护肝脏的功效,不仅能促进受损肝脏中的正常肝细胞的生长,还可保护肝脏避免化学系的伤害,如酒精和四氯化碳。其中人参皂苷可以促进细胞化合,与蛋白质进行化学作用,分解脂肪结构,多余脂质经细胞分解,化成汗和水排出体外;而三七中的肽酶可以促进肝脏新陈代谢,平衡肝脏脂肪吸收能力,促进肝细胞活力,排除肝脏积蓄的毒素,有效提高受损肝脏自我愈合能力。

三七粉治疗肝硬化强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气,祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻,故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲,三七粉治疗肝硬化等肝病从提倡扶正祛邪,标本兼治,既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽的因素,也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。

三七总皂苷等联合治疗活动性肝硬化

一项研究选取活动性肝硬化患者60例,分为治疗组32例,应用甘草酸二铵加三七总皂苷进行静脉注射,对照组28例,应用甘草酸二铵进行静脉注射,观察甘草酸二铵三七总苷等联合治疗活动性肝硬化的作用。结果显示甘草酸二铵、三七总苷、酚拉妥明联合治疗活动性肝硬化可获得较满意疗效。

注:数据来源于《医药导报》

研究表明,三七总皂苷以改善肝脏微循环状态,酚妥拉明能解除肝脏微血管痉挛,,减少肝脏血管床的阻力, 提高肝脏血流量。三七是五加科人参属植物,具有活血化瘀,生血生肌作用,有资料证明它具有明显的改变血液流变作用,还有增强细胞SOD活性,减轻细胞损伤,抗肝纤维化作用。

三七胶囊辅治肝硬化上消化道出血

一项研究选取101例为肝硬化合并上消化道出血病人,随机分为两组。治疗组49例,男38 例,女11例;对照组52例,,男40例,女12例,进行观察三七胶囊对肝硬化上消化道出血疗效的影响,结果显示在肝硬化上消化道出血的治疗过程中加有三七胶囊较单用西药治疗有更好的疗效。

注:数据来源于《中医药研究》

研究表明,三七总皂苷可提高离体培养的血管内皮细胞合成和释放组织型纤溶酶原,从而提高机体溶纤能力而预防血栓形成,可见三七有促凝和抗凝的双向调节作用。在肝硬化上消化道出血的治疗过程中加用三七胶囊,可改善门静脉系统及侧支循环内的瘀血,减轻脾胀大,使用过程中未发现有明显的毒副作用,值得临床推广使用。

温馨提醒

防范肝硬化要从健康饮食开始,以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。

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